经自然腔道手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）的出现让人们彻底转变了对外科治疗的理念，完成内脏手术可以不经过体表入路，NOTES手术作为微创时代的先锋，成为人们追求的新的目标。NOTES手术指经口腔、胃肠道、肛门直肠、阴道、膀胱等自然腔道进入腹腔、胸腔等，使用软质内镜进行各种操作，包括腹腔探查、活检、阑尾切除、胆囊切除、肾切除手术等。
NOTES 发展面临的关键挑战是器械平台的研制工欲善其事，必先利其器。传统的内镜器械及治疗工具远远不能满足NOTES 的发展，现在所用的内镜装置是设计用来组织活检、电凝止血、套扎等，这些工具不能做器官切除、有效缝合等手术操作。目前大多数经胃手术的动物实验，可选用单通道或双通道内镜系统。用以切开或闭合胃壁通路的器械包括胆道导丝、针状刀、牵拉型乳头括约肌切开刀和金属夹。很明显，目前的内镜和器械尚不足以实施复杂的手术。同时，目前胃镜等软式内镜在操作过程中无法提供所需的力矩，给操作带来困难。另外，现有内镜尚不能提供良好的三维视觉。目前NOTES 的开展面临瓶颈很大程度上受制于没有适合的器械平台。虽然许多学者都报道了开发研制的器械平台，可是理想的、简便实用的仍然没有。这就需要临床医师和器械工程师共同合作，立足于满足临床需求开发出理想实用的专用器械，进而推动该技术的发展。
NOTES 作为新兴的微创诊疗技术，要正确看待面临的机遇和挑战，既要对该技术的前景充满信心，更要直面挑战，扎实地解决前进中的问题，推动该技术的发展。NOTES 的出现是软式内镜技术的突破性应用。使内镜医师的“领地”得到扩展，有了更大的施展空间。
